柳叶刀公共卫生最近发表了北京大学李·利明教授团队的最新研究，以及中国疾病控制与预防中心营养与健康研究所的Zhao Liyun团队。研究发现，促进健康的生活方式可以降低主要疾病的死亡率，例如心血管疾病，恶性肿瘤和慢性呼吸道疾病，从而增加中国成年人的预期寿命。这项研究是关于多种生活方式因素与中国人口预期寿命之间关联的首次全面研究。研究结果将有助于促进国家健康生活方式行动的实施，从而增加中国居民的预期寿命。这项研究由北京大学和中国疾病控制与预防中心的营养与健康研究所共同完成。研究人员Sun Qiufen（研究生）和研究人员Yu Dongmei是联合第一作者； Lu Yun教授，研究人员Zhao Liyun和Li Liming教授是相应的作者。识别QR码或单击文章末尾的“读取原始文本”，以了解有关原始文本的更多信息。

文章解释

研究背景

与传统生活方式有关的危险因素，例如吸烟，饮酒过多，体育锻炼较少，饮食习惯和肥胖症，已被证明与人群死亡的风险有关，尤其是由慢性疾病造成的死亡[1，2] 。基于传统流行病学生存在分析的相对风险（RR）指标反映了危险因素与疾病或死亡风险的关联通常不容易被非专业人士理解。相比之下，预期寿命的概念更加直观，可以定量衡量人口中的总体死亡水平，并有助于确定需要优先解决的公共卫生问题。

目前，有限的证据可以评估生活方式与预期寿命之间的关联。它主要在欧美人口研究中看到。结果表明，健康生活方式的人的预期寿命比不健康的生活方式的人长7。4 - 18.5年[3-6]。 2016年，“健康中国2030”计划大纲提出了一个明确的目标，到2030年，中国人民的平均预期寿命将从2015年的76.3岁延长到79.0岁。考虑到中国的社会经济水平，健康因素和健康资源的地位与发达的西方国家的地位显着不同，因此迫切需要进行本地化研究，以评估普及健康生活方式在实现这一目标中的可能作用。

研究方法

这项研究是与中国疾病控制与预防中心营养与健康研究所的研究人员赵利恩（Zhao Liyun）合作进行的，中国大约有500,000人Kadoorie Biobank（CKB）的综合数据，以及中国营养和健康监视（中国营养和健康监视），CNHS）数据超过170,000人，以及全球疾病负担，伤害和风险因素研究（GBD）的公共数据库评估许多与生活相关的生活方式相关的关联中国成年人的因素和预期寿命。研究表明，健康的生活方式可以降低主要慢性疾病的死亡率，例如心血管疾病，恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病，并提高30岁时中国人的预期寿命。

研究结果

1。基于CKB队列人群的生活方式与全因死亡与特定原因死亡风险之间的关联分析

这项研究的重点是五个与生活方式相关的因素，这些因素定义了低风险的生活方式，如下所示：（1）无生病的非吸烟或戒烟； （2）不喝酒的饮酒：男性的每日饮酒

在这项研究中，包括487,209名CKB受试者，在11.1（四分位间隔10.2-12.1）年的中位随访期间，总共发生了42,496例死亡。 COX比例危害模型用于分析生活方式因素与全因死亡和死亡风险之间的关联。死亡的风险按年龄和10个项目区域共同分层，在模型中调整了性别，教育水平，婚姻状况和相应的疾病。家族史和臀部周长。

结果表明，与具有0-1低风险生活方式因素的人相比，所有五个低风险生活方式因素的全因死亡（HR）的风险比为0.38（95％CI：0.34-0.43）， HRS（95％顺式）死亡为：心血管疾病0.37（0.30-0.46），恶性肿瘤0.47（0.39-0.56）和慢性呼吸道疾病0.30（0.14-0.64）；相应的人口归因于风险百分比（PAR％）为37.8％（95％CIS：30.7％-44.5％），42.8％（95％CIS：30.5％-53.6％）和29.9％（95％CIS：17.88.88 ％-41.2％）和36.3％（95％CIS：-16.3％-72.9％）（图1）。

图1。生活方式与全因死亡与死亡死亡与人口归因风险百分比之间的关联

2。分析生活方式与预期寿命之间的关联以及不同疾病的死亡率的归因

在男性中，那些在30岁（95％CI）的低风险生活方式的人为41.7（41.5-42.0）年，而所有5岁的人则为50.5（48.5-52.4）年；在妇女中，在妇女中，相应的预期寿命分别为47.3（46.6-48.0）年，分别为55.4（53.5-57.4）年（图2A）。因此，与最健康的生活方式群体相比，男性和女性的预期寿命的期望分别为8.8（6.8-10.7）和8.1（6.5-9.9）年（图2B）。

Arriaga分解方法用于分解所有5个物品和0-1低风险生活方式的人的预期寿命。结果表明，由于心血管疾病，恶性肿瘤和慢性呼吸道疾病的死亡率降低，男性的延长预期寿命分别约为27％，30％和7％。女性的相应比例分别为46％和11。 ％和15％（图2C）。

图2。30岁的预期寿命及其差异和疾病特定的死亡率归因于不同数量的低风险生活方式

3。分析具有不同特征的人的生活方式与预期寿命之间的关系

尽管特征不同的人的预期寿命随着低风险生活方式的数量而有所不同，但预期寿命逐渐延长。以城市和农村分析为例，拥有5种低风险生活方式的城市人的预期寿命为9。2年（95％CI：7.4-11.0）年（男性）和10.5岁（男性）（男性）（95％CI：9.8 -11.2）年（女性），农村人民的预期预期寿命为9.7（95％CI：6.3-13.0）年（男性）和11.2（95％CI：8.6-14.1）年（女性）（女性）（图3）。

图3。30岁时的城市和农村人群中不同风险生活方式的预期寿命

综上所述

这项研究收集了CKB队列的大量样本前瞻性研究数据，与国家代表人群的CNHS的横截面监测数据以及GBD公共死亡率数据，这使得研究结果在稳健性和代表性方面具有一定优势。研究证实，普及健康的生活方式将在改善中国居民的预期寿命方面发挥重要作用。因此，采取综合措施来实施健康生活方式的行动，应该成为健康中国行动的重要工作内容之一。结尾

参考

[1] Loef M，Walach H.健康生活方式行为对所有原因死亡率的综合影响：系统评价和荟萃分析[J]。预防医学，2012，55（3）：163-70。

[2] Zhu N，Yu C，Guo Y等。在中国成年人中遵守健康的生活方式和全因素和特定道德：一项为期10年的前瞻性研究[J]。国际行为营养与体育锻炼杂志，2019年，16（1）：98。

[3] O'Doherty MG，Cairns K，O'Neill V等。主要的生活方式危险因素独立和共同对患有心血管疾病的预期寿命的影响：欧洲和美国的卫生和老化网络联盟的结果（机会）[J]。欧洲流行病学杂志，2016，31（5）：455-68。

[4] Li Y，Pan A，Wang DD等。健康生活方式因素对美国人口的生活期望的影响[J]。流通，2018，138（4）：345-55。

[5] Manuel DG，Perez R，Sanmartin C等。使用多变量预测方法来衡量不健康行为的负担：加拿大损失的预期寿命归因于吸烟，酒精，身体不活动和饮食[J]。 PLOS Medicine，2016，13（8）：E1002082。

[6] Li K，HüsingA，Kaaks R.生活方式危险因素和40岁的剩余预期寿命：一项德国队列研究[J]。 BMC Medicine，2014，12：59。

*中国解释由作者提供，仅供参考。所有内容均应受原始英语文本的约束。